大家常说的「韩式隆鼻」,顾名思义,就是指韩国医师隆鼻的方式,但事实上,韩国整形医师隆鼻的方法和材质也有很多种,包括硅质人工鼻骨、Gore-Tex和自体软骨等等,我们现在所说的韩式隆鼻,一般是指用Gore-Tex垫高鼻梁,并用自体软骨拉长和雕塑鼻头的方法而言。

由于传统的L型硅质人工鼻骨无法塑造出挺而翘的鼻头,只能做出L型转折处接近90度的鼻尖,有时看起来不一定很自然,也容易形成「朝天鼻」,且人工鼻骨长期由内向外压迫鼻头皮肤,可能导致鼻头皮肤被撑薄,甚至鼻骨穿出的併发症。近年来由于「韩流」来袭,不少韩国女星的美鼻,一直是有意隆鼻者梦想的「典范」,所以韩式隆鼻确有过人之处,主要是它改成用Gore-Tex垫鼻梁及自体软骨修饰鼻头,这种两段式的隆鼻方法,能让鼻部外形更自然、更美观。
韩式隆鼻的材质
Gore-Tex
这是一种合成性的新材质,原本用于颜面重建、人工血管、心室或心房中隔缺损修补等,触感如薄海绵但较緻密,可经修剪及一片片堆叠,达到垫高鼻背的效果。Gore-Tex有一种特性,那就是植入人体后,新生组织会逐渐长进它如同海绵般的疏鬆构造中,隆鼻时只要是做骨膜下植入,Gore-Tex就会被骨膜紧密包覆而慢慢变硬,最后摸起来就很像真的鼻骨,也不太容易摇动,所以不但外观上看不出异样,也摸不出动过手术的感觉。
至于硅质人工鼻骨可能有鼻背透光的问题,用Gore-Tex则可改善许多。它的缺点则是在组织长入之前比较软,所以如果不小心受到外力挤压或撞击时,可能会稍微变形,所以有时必须再回诊请医师用手重新调整﹝有点像捏黏土般﹞,约二至三个月即可完全定型;此外,若因结果不理想而须重做时,Gore-Tex也因为组织会长进去而较难取出,必须费一番工夫。
由于它的构造比较疏鬆,日久体积将被压缩﹝约减少20%﹞,所以开始时可以考虑隆高些,半年到一年后的鼻梁高度就会变得刚刚好。
鼻中膈软骨
用来将鼻头往下拉以改善朝天鼻。笔者认为,韩式隆鼻成功的关键,就在于能否取得够大、够直也够硬的鼻中膈软骨,如此才能有效拉长鼻头;如果取出的鼻中膈软骨不够理想,就只能将朝天鼻「改善」到某种程度了。但鼻中膈软骨的大小是天生的,也就是说,手术结果如何,除了医师的医术之外,和患者原本的条件也有很大的关系。
但若患者的鼻梁够长,也没有鼻孔朝天的问题,就不必用到鼻中膈软骨,只取耳软骨即可。
耳软骨
用来进一步修饰鼻头的形状,通常取耳朵偏下方最凹处的那块软骨,可从耳前开刀,也可从耳后开刀,笔者偏好从耳后开,比较不会留下疤痕。软骨取下后,由于外围的软骨并未受破坏,所以耳朵完全不会变形。
笔者习惯採取鼻中柱Jugo式切口及两侧鼻孔内软骨边缘切口,如此刀痕将极不明显。
手术做法
手术时间约三至五小时,我们先取下耳软骨及鼻中膈软骨,再作鼻梁骨膜下剥离,然后将鼻中膈软骨缝在未取下的鼻中膈上,再根据鼻头的形状及高度,修剪并堆叠适当高度的Gore-Tex于鼻梁上,最后利用耳软骨修饰鼻头的形状,达到挺而翘的效果。
术后恢复
手术后会在鼻孔内塞入鼻棉塞以帮助止血,第二天再取出,且须用鼻夹板固定鼻梁一周。一周后约消肿5~6成,二周后消肿7~8成,一个月后消肿9成,三个月后完全消肿,一般可在满一周取下鼻夹板后的隔天开始上班;有近视的患者,必须等到术后满一个月才能戴普通眼镜。
併发症
1. 感染:发生率约百分之一,一旦发生,便须将Gore-Tex取出,但自体软骨可暂不取出,先施予抗生素治疗,二至三个月后再重新将Gore-Tex植入。
2. 出血:极少见,局部压迫即可止血。
3. 鼻梁歪斜: Gore-Tex未定型前遭外力挤压而变形,又未适时调整所造成,故须定期回诊。
4. 鼻中膈弯曲:若鼻中膈软骨的强度不足,就有可能因为抵不住鼻头的压力而弯曲,严重时可能必须重新手术矫正。
结语
韩式隆鼻法虽然可弥补从前硅质鼻骨隆鼻所做不到之处,但缺点是这种手术必须用全身麻醉,且在鼻柱部位必须开一刀,疤痕虽然不会太明显,但难免留下一些蛛丝马迹,费用也较高,约台币八到十万元。因此,如果患者原本鼻子的条件还不错,用传统硅质人工鼻骨隆鼻即已足够;但如果有鼻梁太塌、山根太低或较明显的鼻孔朝天等问题,甚至对手术的结果要求较高,希望做出最看不出破绽的鼻子的话,就唯有做韩式隆鼻才能得到最令人满意的效果。北京整形http://www.bj-swjtu.com/
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